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某月19日，我院接诊兄弟医院转诊病例一个，病例典型，现将诊疗报告如下。

1.病例基本信息：

犬名：德德，品种：雪纳瑞，年龄：3.5岁， 性别：雄性。无既往病史，免疫完全，无特殊饮食嗜好

2.发病情况

某月15日就诊，主诉有呕吐，无食欲，精神较差。

临床检查：体温39°C，触诊腹前部敏感有痛，精神萎靡，未见结膜明显异常，cPL(-)，生化、血常规见附表

初步诊断：中毒？胰腺炎？肾功能不全

治疗：禁食禁水，对症治疗

某月17日，因治疗不见好转，转诊至其它医院，生化、血常规见附，cPL(+),其它检查结果不详，治疗不详

某月19日，因治疗仍无改善，转诊至我院。

临床检查：体温37.4，心率82，腹痛，8-10%脱水，双眼上结膜有轻微出血，CPL(+)

生化、血常规、尿蛋白肌酐比、尿比重、血压见附表

3.诊断：胰腺炎、肾小球肾炎、肾衰竭

4.治疗原则：

(1).降压—心安

(2).止痛—高乌甲素

(3).肝素疗法

(4).新鲜血浆疗法—采集犬血，分离血浆

(5).支持疗法— 根据血气结果，纠正电解质、酸碱平衡、低蛋白血症

(6).二十四小时监护，监护血压、尿量、尿比重、输液量、输液速度

5.治疗结果：

次月2日，检查未见明显异常，出院观察

次月8日，复查，未见明显异常

6.讨论

(1).胰腺炎易引发肾功能异常，主要是血管活性物质对肾小球或肾小管的损伤所致

(2).胰腺炎时，血常规白细胞的变化没有规律性，取决于胰腺炎本身的炎症严重程度、白细胞在炎症部位的聚集、血液储存池中白细胞的释放

(3).胰腺炎时，容易引发血压异常，心脏损伤时易见低血压，肾小球损伤时常见高血压

(4).胰腺炎易造成低白蛋白血症，更常见于肾小球肾炎时

(5).肾小球肾炎时一定要检测尿蛋白肌酐比，以评估治疗效果，纠正用药

(6).cPL检测有滞后性，怀疑有胰腺炎可能时，严格禁食禁水，需重复检测cPL

(7).胰腺炎严重程度不一，轻度的恢复快，重度的影响生命，并发症越多，预后越谨慎

(8).胰腺炎监测中，最好能检测到离子钙，EC7+的血气板可以检测

附表：

*代表应进行的检测没有进行   

 （龙江 马庆博）